Una profilaxis estándar (limpieza de rutina) limpia las superficies dentales a la altura de la línea de las encías y un poco por encima de ella, eliminando la placa y el sarro de las zonas accesibles en las citas de higiene habituales. Es apropiada para pacientes con encías sanas o gingivitis leve.
El raspado y alisado radicular va más profundo. Cuando se ha desarrollado la enfermedad periodontal, las bacterias forman depósitos en las bolsas debajo de la línea de las encías — zonas que una limpieza de rutina no puede alcanzar. El raspado elimina los depósitos bacterianos, el sarro (cálculo) y la biopelícula de las superficies de la raíz por debajo de la línea de las encías, en lo profundo de las bolsas periodontales. El alisado radicular luego alisa las superficies de la raíz, eliminando las zonas rugosas donde las bacterias se recolonizan y creando una superficie limpia que permite que el tejido de las encías se readhiera a la raíz.
El raspado y alisado radicular normalmente se realiza uno o dos cuadrantes a la vez (la mitad de la boca por visita) bajo anestesia local.
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Sondaje completo de la profundidad de las bolsas (midiendo los seis lados de todos los dientes) y radiografías de boca completa para mapear la extensión de la enfermedad.
Un desglose cuadrante por cuadrante de lo que se tratará en cada sesión: normalmente de 1 a 4 sesiones de 45 a 90 minutos cada una.
El cuadrante de tratamiento se adormece por completo. Debería sentir presión y vibración pero ningún dolor.
Se eliminan todos los depósitos bacterianos, el sarro y la biopelícula de las superficies radiculares, a menudo hasta la base de las bolsas periodontales (hasta 5–7 mm o más en los casos más profundos).
Las superficies de la raíz se alisan para eliminar las irregularidades que albergan bacterias y para promover la readhesión del tejido de las encías.
Se puede colocar terapia antibiótica local (por ejemplo, Arestin) en las bolsas más profundas para seguir combatiendo la infección entre visitas.
La profundidad de las bolsas se vuelve a medir para evaluar la cicatrización. La mayoría de los pacientes muestran una mejora significativa; si las bolsas persisten, se analiza un tratamiento adicional (láser, remisión a cirugía).
El raspado y alisado radicular normalmente se completa en 1 a 4 sesiones de 45 a 90 minutos cada una (uno o dos cuadrantes por visita), seguidas de una reevaluación de 4 a 6 semanas después.
Elimina los depósitos bacterianos, el sarro y la biopelícula de las bolsas periodontales profundas que una limpieza de rutina no puede alcanzar.
Alisar las superficies de la raíz crea una superficie limpia que permite que el tejido de las encías se readhiera al diente.
La mayoría de los pacientes muestran una profundidad de bolsas notablemente reducida en la reevaluación de las 4 a 6 semanas.
El sangrado al cepillarse en casa normalmente se reduce significativamente en un plazo de dos semanas.
Realizado bajo anestesia local — los pacientes constantemente lo encuentran menos incómodo de lo esperado.
Un tratamiento no quirúrgico realizado internamente en las 3 ubicaciones de Reno: no se necesita una remisión a un periodoncista en la mayoría de los casos.
| Factor | Raspado y alisado radicular (SRP) | Limpieza de rutina (profilaxis) |
|---|---|---|
| Para quién es | Periodontitis (enfermedad de las encías) | Encías saludables o gingivitis |
| Profundidad de limpieza | Por debajo de la línea de las encías (dentro de las bolsas) | A la altura de la línea de las encías o por encima de ella |
| Anestesia | Sí — anestésico local | No requerido |
| Frecuencia | 1–4 sesiones por cuadrante; luego mantenimiento | Cada 6 meses |
| Objetivo | Tratamiento | Prevención |
| Código de seguro | D4341/D4342 (raspado y alisado radicular por cuadrante) | D1110 (profilaxis) |
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