Dentro de cada diente hay un tejido blando llamado pulpa dental — un conjunto de nervios, vasos sanguíneos y tejido conectivo que recorre los conductos radiculares hasta el hueso maxilar. Cuando esta pulpa se infecta o se inflama (debido a caries profunda, una grieta, un traumatismo o un empaste defectuoso), no puede sanar por sí sola. La infección se propaga a través de los conductos radiculares hasta el hueso circundante, causa dolor intenso y — si no se trata — resulta en absceso, pérdida ósea y eventual pérdida del diente.
El tratamiento de endodoncia elimina la pulpa infectada, limpia y da forma minuciosamente a los conductos radiculares, y los sella para prevenir la reinfección. El diente se salva, la infección se elimina y el dolor desaparece.
Un tratamiento de conducto no es un procedimiento doloroso, sino uno que alivia el dolor. La infección es lo que causa el dolor. El tratamiento de conducto lo elimina.
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Las radiografías digitales confirman la infección o inflamación de la pulpa y evalúan la anatomía del conducto radicular. Un examen clínico que incluye pruebas de percusión y térmicas confirma el diagnóstico.
El diente y el área circundante se adormecen por completo. La mayoría de los pacientes se sorprenden de lo cómodo que es el procedimiento.
Se hace una pequeña abertura a través de la parte superior del diente para acceder a la cámara pulpar.
Se elimina el tejido de la pulpa infectada, y los conductos radiculares se limpian, se conforman y se irrigan con solución antimicrobiana para eliminar todas las bacterias.
Los conductos limpios se rellenan con un material biocompatible parecido al caucho (gutapercha) y se sellan con cemento dental, de modo que el diente ya no pueda infectarse en la raíz.
La abertura de acceso se cierra con una obturación temporal o permanente. Casi siempre se recomienda una corona después para proteger el diente debilitado.
Se coloca una corona dental en una cita posterior para restaurar por completo la resistencia, la función y la apariencia del diente.
El conducto radicular en sí toma de 1 a 2 citas (60 a 90 minutos cada una), con la colocación de la corona normalmente programada de 1 a 2 semanas después.
Salva un diente que de otro modo sería extraído.
Elimina la infección y resuelve el dolor de muelas.
Cómodo con la anestesia y la técnica modernas.
Evita que la infección se propague a los dientes y el hueso adyacentes.
Preserva el hueso maxilar que se reabsorbería después de una extracción.
Con mayor frecuencia se completa en una sola cita en Boca.
| Factor | Endodoncia + corona | Extracción Dental |
|---|---|---|
| Diente natural | Salvado | Perdido |
| Apariencia | Diente natural preservado | Espacio; se necesita reemplazo |
| Costo (a corto plazo) | Más alto (endodoncia + corona) | Inferior (solo extracción) |
| Costo (a largo plazo) | Inferior — no se necesita reemplazo | Más alto — se necesita implante o puente |
| Preservación del hueso | Sí | No — el hueso se reabsorbe en el sitio de la extracción |
| Función masticatoria | Totalmente restaurado | Comprometido hasta su reemplazo |
| Recuperación | 1–3 días | 3–7 días |
| Cronograma | 2–3 visitas en un lapso de 2–3 semanas | 1 visita de extracción + cicatrización |
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